چشم یار
شکوه شیخی پور مدرس اسکراب نرس چشم پزشکی، اصول، ابزارآلات و استانداردهای اتاق عملچشم یار
شکوه شیخی پور مدرس اسکراب نرس چشم پزشکی، اصول، ابزارآلات و استانداردهای اتاق عملپیرچشمی
پیرچشمی
پیرچشمی چیست؟! شل شدن پلک ها، خشک تر شدن سطح چشم ها، ایجاد آب مروارید، تغییرات شبکیه ناشی از افزایش سن، افت دید،علائم پیر چشمی، درمان پیرچشمی و...
پیر چشمى چیست ؟
روند پیر شدن تمام اعضاى بدن را در بر مى گیردو منجر به اختلال عملکرد
اعضاى بدن مى شود . این اثرات در اطراف چشمها نیز واضح است و اختلالات
عملکردى متعددى را شامل مى شود مثل شل شدن پلکها، خشکتر شدن سطح چشمها ، ایجاد آب مروارید ، تغییرات شبکیه ناشى از افزایش سن که منجر به افت دید شدید مى شود . اما پیرچشمى جزو اولین تغییرات ناشى از افزایش سن مى
باشد و حدود چهل سالگى رخ مى دهد .براى درک پیرچشمى ابتدا باید مفهوم
تطابق را بدانیم . چشم در حکم یک تلسکوپ است که داراى دو ذره بین محدب است .
یکى قرنیه که قدرت ثابتى دارد و یکى لنز چشم که قدرت متغیرى دارد و مى تواند نازکتر یا ضخیم تر شود ، درست شبیه دوربین هایى که در فیلمها در دست دریانوردان دیده ایم و فرد انتهاى لوله را جهت تغییر قدرت تلسکوپ مى چرخاند تا تصویر واضحترى از اشیایى در فواصل مختلف به دست آورد .براى دیدن اشیایى که دور هستند یعنى در فاصله شش مترى یا بیشتر قرار دارند ، لنز در حالت استراحت قرار دارد و فشارى به چشم نمى اید . وقتى به شى نزدیکتر نگاه مى کنیم باید لنز ضخیمتر شود و قدرت بالاترى پیدا کند .به این امر تطابق مى گوییم و عضلات مژگانى چشمى به صورت ناخوداگاه این امر را انجام مى دهند .
هرچه شى نزدیکتر شود ، عضلات مژگانى به انقباض بیشترى نیاز دارند و تطابق بیشترى نیاز خواهد بود . اگر شى را خیلى به چشم نزدیک کنیم مثلاً فاصله شش تا ده سانتى متر ، دیگر تطابق جوابگو نخواهد بود و شى را تار مى بینیم .با افزایش سن مخصوصا پس از چهل سالگى ، به مرور مواد داخل لنز سخت تر مى شوند و به همین نسبت قدرت تغییر شکل لنز کمتر مى شود . در واقع قدرت انطباق کاهش مى یابد. بنابراین وقتى شى به چشم نزدیک مى شود در فاصله دورترى تار شدن رخ مى دهد.
علائم پیرچشمى
پیرچشمى با تار شدن دید نزدیک بروز مى کند. مفهوم این امر این است که فرد دید دور مناسبى دارد ولى در دید نزدیک مثلاً هنگام مطالعه دچار مشکل مى شود. ممکن است ابتدا با انقباض بیشتر عضلات مژگانى و تطابق بیشتر بر این مشکل غلـبه کند.
ولى این مسـاله بــا خستگى زودرس چشم و سردرد و احساس دوبیـنى در دید نزدیک ،مى توانـد همراه شود و به تدریج فرد متوجه مى شود که در فاصله نزدیک دید خوبى ندارد و با دور کردن شى (مثلًا روزنامه) از چشم راحت تر مى بیند.
پیرچشمى براى همه افراد رخ مى دهد ولى مى تواند کمى زودتر یا دیرتر شروع شود. افرادى که نزدیک بین بوده اند و عینک داشته اند، معمولا مجبور به برداشتن عینک خود جهت دید نزدیک مناسب مى شوند.
نکته مهم: کاهش بیشتر تطابق با افزایش بیشتر سن تا حدود شصت سالگى است که منجر به افزایش تارى دید، در فاصله نزدیک شده و فرد باید اشیا را از چشم خود دورتر و دورتر کند تا به وضوح تصویر دست یابد.
درمان پیرچشمی
درمان پیرچشمى ساده ولى چالش برانگیز است. درواقع باید کمبود قدرت لنز را با افزودن یک لنز دیگر به صورت عینک جبران نمود. به طور معمول شماره عینک مورد نیاز بین یک تا دو ونیم مى باشد. افرادى که از قبل عینک داشته اند ناچار به داشتن عینک دوم یا استفاده از عینکهاى دوکانونه که شیشه دو قسمتى دارد، مى باشند ولى در مجموع اغلب افراد از داشتن عینکى که مرتب باید برداشته شده و گذاشته شود یا ظاهر عینک دوکانونه راضى نیستند .
در آینده باید درمانهاى جدیدى جهت پیرچشمى جایگزین عینک شود هرچند على رغم تلاشهاى فراوان و معرفى راهکارهاى جراحى متنوع هنوز روشى که صد در صد رضایتبخش باشد معرفى نشده است.
در تصاویر زیر افرادی که به پیرچشمی مبتلا هستند را مشاهده مینماییم:
برچسب‌ها: اسکراب, اسکراب اصفهان, اسکراب نرس اصفهان, اسکراب نرس چشم, شکوه شیخی پور
شش ورزش چشمی مخصوص کاربران رایانه
شش ورزش چشمی مخصوص کاربران رایانه
به گزارش خبرنگار کلینیک باشگاه خبرنگاران؛ امروزه میلیون ها نفر دچار
خستگی مفرط چشم بر اثر استفاده از رایانه می شوند.خستگی چشم نه تنها باعث
افت کار و افزایش اشتباهات فرد می شود بلکه در مواردی سردرد را نیز به
همراه دارد. از آن جا که کنار گذاشتن رایانه ناممکن است انجام ورزش های
چشمی مفیدی توصیه می شود تا این فشار کاهش یابد.
ورزش با کف دست: ابتدا درست و راحت بنشینید کف دست ها را به هم بمالید تا
حرارت ایجاد شود.سپس دست چپ را روی چشم چپ و دست راست را روی چشم راست قرار
دهید. بگذارید حرارت ایجاد شده چشم ها را گرم کند.
پلک زدن: پلک نزدن منظم یکی از عوامل مهم در ایجاد خستگی چشم است و باعث
خشکی و خارش چشم می شود. باید خود را عادت دهید تا هنگام کار با رایانه هر ۴
ثانیه پلک بزنید.
چرخاندن حدقه چشم: این حرکت برای افرادی که ساعت ها جلوی صفحه رایانه می
نشینند موثر است. برای انجام دادن این ورزش، چشم ها را ببندید و به صورت
چرخشی حرکت دهید.
تمرین چشمی: پس از ساعت ها خیره شدن به صفحه رایانه روی صندلی بنشینید و به
اتاقی که در آن هستید نگاه کنید و به طرح کلی هر چیز موجود در اتاق به دقت
بنگرید. به عنوان مثال ابتدا به تلویزیون، سپس پنجره و... بنگرید. هدف از
این کار حرکت مداوم و آهسته چشم است.
تمرکز: استراحت بصری به خود بدهید و هر از گاهی روی شیء دیگری تمرکز کنید.
لازم است نگاهتان را از روی صفحه رایانه بردارید و برای ثانیه یا دقیقه ای
به چیز دیگری خیره شوید.
استراحت چشم: برای شروع در حالی که نشسته اید چشم ها را ببندید و تا حد
امکان به بالا نگاه کنید برای لحظه ای چشمتان را در همان وضعیت نگه دارید
سپس به پایین نگاه کنید. این کار را چند بار تکرار کنید. سپس چشم ها را باز
کنید و به همه جا نگاهی بیندازید. چشم ها را دوباره ببندید و در حالی که
پلکتان بسته است، چشم ها را به سمت راست و چپ حرکت دهید. این کار را چند
بار تکرار کنید.
شکوه شیخی پور
اسکراب نرس
اسکراب
چشم یار
چشمیار
دوره آموزش اسکراب اصفهان
آموزش دستیار چشم پزشک
آموزش کمک جراح چشم پزشک
چشمیار
سایت چشمیار
دوره چشمیار
دوره چشم یار
چشم پزشکی اصفهان
چشم اصفهان
دوره چشم اصفهان
دوره چشم پزشکی اصفهان
شکوه شیخی پور
دوره چشم پزشکی شکوه شیخی پور
وبلاگ های شکوه شیخی پور
وبلاگ شکوه شیخی پور
شکوه شیخی پور کیست
چشم یار ،
چشمیار ،
دوره چشم یار ،
دوره چشمیار ،
چشم اصفهان ،
چشم پزشکی اصفهان ،
ضربه ها و شکستگى کاسه چشم را بشناسیم؟!
ضربه ها و شکستگى کاسه چشم را بشناسیم؟!
ضربه ها و شکستگى کاسه چشم، جراحی کاسه چشم، شکستگی استخوان ابرو، عمل شکستگی کاسه چشم، شکستگی اربیت چشم، شکستگی حدقه چشم
کاسه چشم داراى هفت استخوان مختلف است. برخى ضخیم هستند و برخى نازک. در واقع نازکترین استخوان بدن ،دیواره داخلى کاسه چشم را تشکیل مى دهد. کاسه چشم داراى چهار دیواره مى باشد که در مجاورت سه دیواره ان به جز دیواره خارجى، فضاى سینوسهاى بینى قرار دارد . دیواره خارجى کاملا ضخیم مى باشد و در فضاى کنار ان یکى از عضلات جونده قرار دارد.
ضربه هایى که به صورت وارد مى شوند، مى توانند به فضاى حدقه و یا کره چشم نیز اصابت کنند و به شکل مستقیم یا غیر مستقیم باعث شکستگى کاسه چشم شوند. دو الگوى کلى در شکستن کاسه چشم وجود دارد، در یک مورد صرفاً دیواره ها دچار شکستگى شوند و لبه هاى استخوانى حدقه سالم بماند که دراین حالت ،نازکترین استخوانها یعنى دیواره داخلى و کف حدقه مى شکند و فضاى حدقه به سینوسها راه پیدا مى کند. حالت دوم اینکه شکستگى کاسه چشم قسمتى از شکستگیهاى گسترده تر صورت باشد و همزمان لبه هاى حدقه نیز دچار شکستگى شوند.
آسیب هاى چشمى همراه
شکستگى حدقه مخصوصا در حالت خالص و با شکستگى دیواره داخلى و کف اربیت، نقش محافظتى براى کره چشم دارد و در واقع نیروى ضربه را به دیواره استخوانى و سینوسها منتقل مى کند. با اینحال در نیمى از موارد به طور همزمان اسیبهاى کره چشم نیز رخ مى دهد که مى تواند خفیف بوده یا حتى منجر به نابینایی شود بنابراین معاینه چشم پس از تمام ضربات اطراف چشم ضرورى مى باشد.
علائم شکستگى و تشخیص
اغلب شکستگیها با تورم و کبودى اطراف چشم همراهند . احتمال کاهش دید نیز به علت آسیب همزمان به کره چشم محتمل مى باشد. گاهى اوقات به علت ورود هوا از داخل سینوسها به حدقه ، در زیر پوست حبابهاى هوا ملموس مى شود. این حالت با فین کردن تشدید شده و مى تواند باعث اختلال دید و فشار روى عصب بینایی گردد.
در صورت خونریزى پشت چشم یا بر اثر تورم بافتى ،چشم ممکن بیرون زده شود. در مقابل، در شکستگیهاى بزرگ به علت ورود بافت حدقه به داخل سینوس، ممکن است چشم گود بیفتد. احتمال بیحسى پلک، گونه، لب و دندان نیز به علت آسیب به عصب مربوطه وجود دارد.
یکى از علایم شایع در شکستگى دو بینى است که مى تواند در نگاه روبرو، بالا یا پایین رخ دهد. دوبینى مى تواند در اثر تورم ، فلج عضله و شایعتر از آن در اثر گیر افتادگى عضلات خارج چشمى داخل شکستگى باشد. این امر در تعیین برنامه درمانى نقش مهمى دارد.در نهایت تشخیص قطعى با انجام سى تى اسکن و دیدن قسمت شکسته مى باشد.
درمان
بسیارى از شکستگیهاى کوچک کاسه چشم نیاز به اقدام خاصى ندارند ولى در مواردى، جراحى ضرورى است. زمان انجام جراحى برحسب شرایط بیمار مى تواند اورژانسى باشد یا تا دو هفته به تعویق بیفتد. در کودکان و گاهاً بالغینى که به علت گیرافتادن عضله دچار دوبینى شدید، محدودیت حرکت چشم و حالت تهوع با سنکوپ قلبى مى شوند، جراحى اورژانس مى باشد و تاخیر در جراحى باعث دو بینى دائم مى شود .
در سایر موارد جراحى مى تواند تا دو هفته به تاخیر بیفتد. در مجموع در شکستگیهاى بزرگ جراحى ضرورى است زیرا به علت ورود چربى حدقه به داخل سینوسها به مرور و طى چند ماه گود افتادگى چشم رخ مى دهد که اصلاح آن بسیار مشکل است.
روش جراحى
جراحى باید توسط متخصص پلاستیک چشم صورت بگیرد که عوارض به حداقل برسد. برش مى تواند از پوست یا ملتحمه باشد که برش ملتحمه ارجح است. بافتهاى داخل سینوس باید به طور کامل خارج شود و سطح شکستگى توسط ایمپلنت پوشانده شود . جراحى تحت بیهوشى انجام مى شود.
عوارض
1- به عوارض باقى ماندن شکستگى اشاره شد ولى جراحى نیز خالى از عارضه نمى باشد.
2- احتمال عفونت، خونریزى، تورم و کبودى وجود دارد.
3- در برخى موارد على رغم جراحى مناسب باز هم درجاتى از گود افتادگى، به
علت کاهش حجم چربى حدقه، طى چند ماه اول پس از جراحى رخ مى دهد که گاها
نیاز به جراحى بعدى خواهد داشت.
4- یکى از عوارض شایع جراحى ایجاد دو
بینى جدید و یا تشدید دوبینى قبلى است که به علت فلج گذراى عضله رخ مى دهد و
اغلب طى سه ماه اول بهبود مى یابد هر چند ممکن است در موار نادرى ماندگار
شده و نیاز به جراحى روى عضلات چشم داشته باشد.
ذکر منبع :
تالیف دکتر بهرام اشراقی فوق تخصص پلاستیک و ترمیمی چشم
با تشکر از حسن انتخاب و مطالعه مقاله ضربه و شکستگی کاسه چشم را بشناسیم توسط شما دوست و همراه عزیز .
مراقب سلامتیت باش چون خیلی مهمه !
مشتاقانه منتظر ارسال نظرات و ایمیل های شما همراهان عزیز و گرامی در خصوص ضربه و شکستگی کاسه چشم را بشناسیم هستیم - چشم یار
دوستدار شما شکوه شیخی پور